Jak poznam, že mám astma? Příznaky, které byste neměli ignorovat

Chcete vědět, jestli máte astma? Nejde jen o záchvaty kašle nebo zácpu. Astma je chronické onemocnění, které se projevuje náhlým zúžením dýchacích cest - a často ho lidé přehlížejí jako běžný nachlazení nebo nespokojenost s pylu. Pokud se vám stává, že se v noci nebo po cvičení cítíte jako byste dýchali skrz trubku, nebo že se vám při chůzi po lesní stezce zhoršuje dýchání, možná to není jen alergie na pyl. Možná to je astma.

Co se děje v těle, když máte astma?

Astma není jen „zakázaný“ dech. Je to zánět dýchacích cest, který je citlivý na různé podráždění. Když se setkáte s pylu, kouřem, chladným vzduchem nebo silným zápachem, vaše dýchací cesty se začnou zúžovat, vytvářejí se více hlenu a svaly kolem průdušek se napínají. Výsledek? Dýchání se stává obtížnějším, hlas je štěkavý, a často se objevuje pískavý dech - zvláště při výdechu.

Tyto příznaky nejsou vždy stejné. Někdo má astma jen při cvičení, jiný ho cítí jen v noci. Někteří lidé si myslí, že je to jen „zlejší alergie na pyl“, ale když se příznaky opakují, zhoršují se nebo se objevují bez viditelné příčiny, je to varovný signál.

Nejčastější příznaky astmatu

• Pískavý dech - hluk, který zní jako pískání, hlavně při výdechu. Není to jen „něco, co každý má“, když se nachlazíte. Pokud to zní jako pískání z vnitřku, je to častý příznak.
• Zácpu - pocit, že nemůžete dostat dostatek vzduchu, i když se snažíte dýchat hluboce. Někdy to připomíná, že máte na hrudi nějaký kámen.
• Nocní kašel - kašel, který vás probouzí v noci, obvykle bez nachlazení. To je jeden z nejčastějších příznaků, který lidé přehlížejí.
• Zhoršování při fyzické aktivitě - pokud se vám po chůzi, běhu nebo dokonce po nákupu v obchodě zhorší dech, není to „jen špatná kondice“. To je častý příznak astmatu u dospělých.
• Opakující se záchvaty - pokud se vám stává, že se několikrát za měsíc ocitnete v situaci, kdy potřebujete rychle sednout, chytit dech a cítíte se jako „na kraji“ - to je červená vlajka.

Pokud máte alergii na pyl, která vás trápí jen v jarní sezóně, ale nyní začínáte cítit tyto příznaky i v zimě nebo po návštěvě kuchyně, kde se vaří, nebo po návštěvě domu s koberci - to je důvod, proč byste měli zvážit astma.

Alergie na pyl a astma - jak se liší?

Alergie na pyl se projevuje často kýcháním, svěděním očí, tekoucím nosem a zatíženým hrdlem. To je reakce na imunitní systém, který „přehání“ na pyl. Astma je jiná věc - to je reakce dýchacích cest. Ale tyto dvě věci často jdou ruku v ruce.

Podle dat z Českého společenství pro alergii a klinickou imunologii má přibližně 80 % lidí s alergií na pyl nějakou formu astmatu, i když ho ještě nevědí. To znamená, že pokud už víte, že máte alergii na pyl, a zároveň máte problémy s dýcháním, neměli byste to ignorovat.

Alergie na pyl může být spouštěčem astmatu, ale ne vždy je to jediný důvod. Astma může vzniknout i bez alergie - například po infekci, u dětí po zápalu plic, nebo u dospělých po dlouhodobém vystavení kouři nebo chemikáliím.

Kdy je čas jít k lékaři?

Nechte si to zkontrolovat, pokud:

• Často máte zácpu nebo pískavý dech bez příčiny
• Dech se vám zhoršuje po cvičení, smogu nebo chladném vzduchu
• Nocní kašel vás probouzí více než dvakrát týdně
• Používáte inhalátor na nachlazení nebo „na dech“ častěji než dvakrát týdně
• Váš lékař vám řekl, že máte „chronický kašel“, ale neví, co to je

Není potřeba čekat, až vás to „zcela zastaví“. Astma je léčitelné - ale jen pokud ho včas rozpoznáte. Mnoho lidí stráví roky s nevysvětlitelnými příznaky, dokud se neobjeví akutní záchvat, který je přiveze do nemocnice.

Co vás čeká při vyšetření?

Lékař vás nejprve zeptá na příznaky, frekvenci a okolnostech, kdy se objevují. Pak provede spirometrii - jednoduchý test, při kterém do nějakého zařízení dýcháte silně a rychle. Zařízení změří, jak rychle a jak moc vzduchu můžete vydechnout. Pokud je výsledek neobvyklý, může lékař provést i test s inhalací léku - pokud se vaše dýchání po něm zlepší, je to silný důkaz astmatu.

Někdy se také doporučí test na alergie - krevní test nebo pokožkový test - aby se zjistilo, jestli máte alergii na pyl nebo jiné látky, které mohou astma zhoršovat.

Nemusíte mít všechny příznaky najednou. Astma se projevuje různě u každého. Někdo má jen pískavý dech, jiný jen nocní kašel. Důležité je, abyste si všimli vzoru - a neřekli si: „To se mi stává každý rok, to je normální.“

Co se stane, když astma necháte být?

Když astma ignorujete, dýchací cesty se postupně poškozují. Zánět se zhoršuje, svaly se stávají citlivějšími, a vaše plicní funkce se snižuje. V dlouhodobém horizontu může dojít k trvalému poškození - to se nazývá „remodeling“ dýchacích cest. To znamená, že i když budete léčit astma později, už se vám dýchání nevrátí úplně zpět.

Další riziko je záchvat - silný, náhlý, život ohrožující. V Česku každoročně zemře přes 200 lidí kvůli záchvatu astmatu. Většina z nich měla astma, ale neřešila ho. Nebyli připravení, nevěděli, jak reagovat, nebo si mysleli, že to „jen projde“.

Jak se astma léčí?

Astma se nevyléčí - ale úplně se řídí. Dnes existují bezpečné a efektivní léky, které vám umožní žít normálně. Jsou dva typy inhalátorů:

• Udržovací (preventivní) - obsahují korticoidy, které snižují zánět v dýchacích cestách. Používáte je každý den, i když se cítíte dobře.
• Rychlého účinku (záchvatovalý) - slouží k okamžitému uvolnění dýchacích cest, když se začnete cítit špatně. Například salbutamol.

Nejde o to, abyste se vyhnuli všemu, co vás může zneklidnit. Jde o to, abyste měli správné léky a věděli, jak je používat. Mnoho lidí s astmatem běhá maratóny, plavou, cestují a žijí plným životem - jen mají léky v kapsě.

Co můžete dělat doma?

Pokud máte alergii na pyl, zkontrolujte:

• Nechte si vyčistit větrací systémy a filtry v domě
• Na posteli používejte alergické návleky na polštáře a deky
• Nechte si v domě měřit vlhkost - ideální je 40-50 %
• Neukládejte v domě koberce, které hromadí pyl
• Při vysokém obsahu pylu v ovzduší (např. v květnu) zůstaňte doma, zavřete okna a používejte čističky vzduchu

Nemusíte žít v „čistém bublu“. Stačí minimalizovat expozici - a mít léky připravené.

Co dělat, když se cítíte špatně?

Pokud začnete cítit, že se vám zhoršuje dech:

1. Nezapomeňte na rychlý inhalátor - použijte ho ihned (obvykle 1-2 šlápnutí)
2. Sedněte si, zůstaňte klidní a dýchajte pomalu
3. Po 10 minutách zkontrolujte, jestli se vám zlepšilo
4. Pokud ne, opakujte inhalátor - maximálně 2× po 10 minutách
5. Pokud po třetím použití nejde dýchání lepší - zavolejte 155 nebo jděte do nemocnice

Nikdy nečekáte, až vám „bude ještě hůř“. Každý záchvat je varování - a každý záchvat, který přežijete bez léků, je riziko pro příští.

Astma není trest. Je to nemoc, kterou můžete ovládat. Když si všimnete příznaků včas, nebudete muset žít v obavách. Budete moci dýchat - klidně, hluboce, bez obav. A to je to, co stojí za to zkontrolovat - ještě dnes.