Jak se projevuje intolerance? Příznaky, příčiny a co s tím

sdílet

Nástroj pro vyhodnocení potravinové intolerance

Znáte své příznaky? Ověřte, které potraviny mohou být pro vás problematické. Vyberte příznaky, které jste zažili, a nástroj vám ukáže nejpravděpodobnější intoleranci.

Vyberte příznaky, které jste zažili

Stále častěji se lidé potýkají s nepříjemnými příznaky po jídle - břicho se napíná, kouří hlava, pokožka se červená, nebo se prostě cítí unavení, jako by jim někdo vytáhl všechnu energii. Mnozí si to vykládají jako „nějakou chvíli špatného trávení“ nebo „přehnanou reakci“. Ale co když to není jenom náhoda? Co když to je intolerance?

Co je to vlastně intolerance?

Intolerance není alergie. To je důležité pochopit hned na začátku. Alergie je reakce imunitního systému, který považuje něco za nebezpečné - třeba arašídy nebo mléko - a vyprodukuje histamin, který způsobuje zápal, otoky, dokonce anafylaxi. Intolerance je jiná věc. Je to problém s trávením. Tělo prostě nemá potřebné enzymy nebo mechanismy, aby nějakou látku správně zpracovalo. Například laktóza - cukr v mléce. Pokud tělo nevyrobí dostatek laktázy, laktóza projde nezpracovaná do střev, kde bakterie začnou fermentovat a vytvářet plyn, křeče a průjem.

Intolerance se neobjeví hned. Může to trvat i několik hodin, nebo dokonce den. To dělá její rozpoznání mnohem složitější než u alergie, která se projeví během pár minut. Lidé si často neuvědomují, že jejich každodenní únavu, migrény nebo vyrážky souvisí s tím, co jeli na snídani.

Nejčastější příznaky intolerance

Příznaky intolerance se liší podle toho, kterou látku tělo nesnáší. Nejčastější jsou tyto:

  • Břišní křeče a plynatost - často po jídle s mlékem, vajíčky nebo luštěninami
  • Průjem nebo zácpa - může se střídat, což je častý znak intolerance na fruktózu nebo laktózu
  • Nevyvážený pocit plnosti - i když jste snědli jen trochu
  • Hlavní bolesti - často po jídle obsahujícím histamin (červené víno, sušené ovoce, sýry)
  • Neustálá únava - tělo spotřebovává energii na boj s nezpracovanými látkami
  • Vyrážky, svědění kůže, otoky rtů nebo očí - může připomínat alergii, ale není způsobena imunitní reakcí
  • Zvýšená citlivost na stres - intolerance může ovlivňovat střevní mikrobiom, který má přímý vliv na nervový systém

Nejhorší je, že tyto příznaky se často překrývají s jinými onemocněními - syndromem dráždivého tračníku, chronickou únavou, nebo dokonce depresí. Mnoho lidí prochází lékaři, dělá si testy, dostává léky, ale problém zůstává. Až jednou si někdo všimne, že po vypití sklenice mléka se mu vždycky zhorší břicho. A pak začne sledovat.

Které potraviny nejčastěji způsobují intolerance?

Některé látky jsou známé svou schopností vyvolat intolerance. Nejčastější jsou:

  • Laktóza - cukr v mléčných výrobcích. U více než 70 % lidí na světě se v dospělosti výroba laktázy sníží. V Česku to je asi 30-40 % lidí.
  • Fruktóza - přirozený cukr ve ovoci, medu a sladidlech. Někteří lidé nemají dostatek transportérů ve střevech, aby ji vstřebali. Výsledek: plyn, křeče, průjem.
  • Gluten - není alergie, ale intolerance. Někteří lidé nemají celiakii, ale stále cítí nevolnost, zácpu nebo únava po jídle s pšenicí. To se nazývá „neceliakální glutenová senzitivita“.
  • Histamin - vzniká při zrání a uchovávání potravin. Červené víno, sušené ovoce, sýry, klobása, ryby - všechno to může být problém, pokud tělo nezpracovává histamin dobře.
  • Sorbitol a jiné polyoly - sladidla v „bez cukru“ výrobech. Dávají se do žvýkaček, zubní pasty, dietních potravin. Jsou známé tím, že způsobují průjem a plynatost.

Nejčastější kombinace? Laktóza + fruktóza. Mnoho lidí si myslí, že mají „alergii na mléko“, ale ve skutečnosti mají problém s laktózou a zároveň s fruktózou ve šťávě nebo ovoci, kterou k mléku přidávají.

Vnitřní zobrazení trávicího traktu s označenými látkami způsobujícími intoleranci a propojením s mozkem.

Co dělat, když si myslíte, že máte intolerance?

Nejdřív nevymýšlejte. Nezačínáte hned vylučovat všechno z jídelníčku. To je nebezpečné - můžete si poškodit mikrobiom nebo mít nedostatek živin.

Postup je jednoduchý, ale vyžaduje trpělivost:

  1. Pozorujte - napište si, co jíte a co se stane. Nepoužívejte paměť. Použijte app nebo papír. Zaznamenejte čas, co jste snědli, jak se cítili o 2 hodiny, 4 hodiny, 8 hodin později.
  2. Eliminujte - po třech týdnech sledování vylučte nejpravděpodobnější kandidáta. Například mléko. Zůstaňte na něm 2-4 týdny bez jediného kousku.
  3. Opakujte - po týdnu bez mléka si ho znovu vyzkoušejte. Vezměte sklenici plného mléka (ne polovinu) a sledujte, co se stane. Pokud se objeví příznaky, máte pravděpodobně laktózovou intolerance.
  4. Zkoušejte postupně - pokud se příznaky neobjeví, zkuste další potravinu. Ne všechny intolerance se projevují hned. Některé vyžadují opakované vystavení.

Nezapomeňte: některé intolerance můžete „přežít“ - tedy tělo se přizpůsobí. Například lidé s laktózovou intolerance mohou snášet malé množství mléka, pokud ho piju s jídlem. Nebo používají laktózu-free produkty.

Testy na intolerance - stojí za to?

Na trhu je spousta testů - od krevních testů přes bioresonanci až po testy z vlasů. Většina z nich není vědecky ověřená. Krevní testy na alergii (IgE) neukazují intolerance. Testy na IgG na potraviny nejsou doporučeny žádnou evropskou lékařskou společností - nejsou spolehlivé a mohou vést k neopodstatněnému vylučování potravin.

Jediný spolehlivý způsob, jak zjistit intolerance, je eliminační dietní test s následným opakováním. Všechny ostatní metody jsou zvláštní, často drahé a mohou vás jen zmatit.

Pokud máte závažné příznaky - ztrátu hmotnosti, krev ve stolici, neustálé zvracení - nečekáte. Jděte k lékaři. To může být znamení jiného onemocnění, jako je Crohnova nemoc nebo rakovina střev.

Osoba si vede deník stravy s alternativními potravinami na stole v klidném prostředí.

Co můžete jíst, když máte intolerance?

Nejde o to, že musíte přestat jíst všechno, co máte rádi. Jde o to, abyste našli alternativy, které vás neznechucují.

  • Místo mléka: rýžové, ovesné, mandlové nebo kokosové mléko - vybírejte bez přidaného cukru.
  • Místo vajíček: v kuchyni funguje například mouka z čočky nebo chia semínka jako vázadlo.
  • Místo pšeničného pečiva: rýžové, kukuřičné nebo ječné mouky. Většina pekáren už nabízí bezglutenové varianty.
  • Místo sladidel: místo sorbitolu zkuste stéviu nebo erythritol - jsou lépe snášeny.

Nezapomeňte na probiotika. Pokud máte intolerance, vaše střevní mikrobiom je pravděpodobně poškozený. Kvalitní probiotika (např. Lactobacillus rhamnosus GG nebo Bifidobacterium infantis) mohou pomoci obnovit rovnováhu. Není to lék, ale podpora.

Intolerance se nevyléčí - ale dá se ovládat

Neexistuje „lék“ na intolerance. Tělo se nevytváří nové enzymy. Ale můžete se naučit žít s tím. Mnoho lidí, kteří se naučili sledovat své reakce, se cítí lépe než kdykoli předtím. Méně bolestí, více energie, klidnější kůže, lepší spánek.

Nejde o dokonalost. Nejde o to, abyste nikdy nejedli kousek koláče. Jde o to, abyste věděli, co vás znechutí, a měli to pod kontrolou. A to je mocnější než jakýkoli lék.

Může intolerance přetrvávat celý život?

Ano, většina potravinových intolerance je trvalá, protože tělo nevytváří chybějící enzymy. Ale můžete se přizpůsobit. Někteří lidé s laktózovou intolerance snášejí malé množství mléka, pokud ho piju s jídlem. Jiní používají enzymové přípravky, které pomáhají při trávení. Nejde o úplné vyloučení, ale o správné využití.

Může intolerance způsobit ztrátu hmotnosti?

Ano, pokud tělo nevstřebává živiny kvůli průjmu nebo zácpě, může dojít k nedostatku kalorií a živin. Pokud si všimnete nevysvětlitelné ztráty hmotnosti spolu s trávicími potížemi, je nutné vyšetřit se u lékaře - to může být příznak závažnějšího onemocnění.

Je intolerance dědičná?

Některé intolerance mají genetický základ. Například laktózová intolerance je běžnější u lidí z jihovýchodní Asie, Afriky nebo Jižní Ameriky. V Evropě je častější u lidí s severoevropským původem, kteří mají gen pro dlouhodobou výrobu laktázy. Ale většina intolerance není přímo dědičná - je to výsledek kombinace genů, životního stylu a zdraví střev.

Může stres zhoršit intolerance?

Ano. Stres ovlivňuje střevní mikrobiom a zpomaluje trávení. Lidé s intolerance často hlásí horší příznaky během stresových období - například před důležitým jednáním nebo po ztrátě práce. Správné spánek, pohyb a techniky uvolnění mohou výrazně zmírnit příznaky.

Co je rozdíl mezi intolerance a celiakií?

Celiakie je autoimunitní onemocnění, kdy tělo útočí na vlastní střevní sliznici při konzumaci glutenu. Je to vážné onemocnění, které může vést k poškození střev, anémii, osteoporóze a dalším komplikacím. Intolerance na gluten není autoimunitní - způsobuje jen nepříjemné příznaky, ale nezničí střevní sliznici. Oba stavy vyžadují bezglutenovou stravu, ale důvod je jiný.

O autorovi

Simona Novotná

Simona Novotná

Jsem alergoložka se specializací na léčbu a diagnostiku různých alergických onemocnění. Pravidelně přispívám do zdravotnických časopisů a blogů, kde se věnuji tématům spojeným s alergiemi a imunologií. Vedle mé medicínské praxe mám také radost ze sdílení mých znalostí a zkušeností s laickou veřejností prostřednictvím odborných článků. Píšu také o preventivních opatřeních a nových trendech v léčbě alergií.