Jak se pozná alergický kašel od běžného nachlazení?

Stále se někdo ptá: alergický kašel je jen způsobený chladem nebo skutečně něčím jiným? Když se dítě nebo dospělý začne kácet, ale nemá teplotu, nechce jíst, nebo se cítí unavené, většina lidí okamžitě předpokládá nachlazení. Ale co když to není chřipka? Co když je to alergie na pyl?

V České republice, zejména v jarních a letních měsících, je pyl v ovzduší na vrcholu. V Brně, kde žiji, se v květnu a červnu může v jednom kubickém metru vzduchu nacházet až 10 000 zrníček pylu. A když máte citlivé dýchací cesty, tato malá zrníčka nejsou jen nevýhodou - mohou způsobit kašel, který se nechce vyslechnout ani po týdnech.

Co je alergický kašel a jak se liší od nachlazení?

Alergický kašel není infekce. Není způsobený viry nebo bakteriemi. Je to reakce vašeho imunitního systému na cizí látky - většinou pyl, prach, plísně nebo vlákna zvířat. Když vdechnete pyl, váš tělo ho považuje za nebezpečný útočník a začne uvolňovat histamin. Ten způsobí zánět v dýchacích cestách, zvýšenou tvorbu hlenu a podráždění krku. Výsledek? Kašel - často suchý, zvonivý, bez hlenů, který se zhoršuje venku, větrem nebo v parku.

Naopak kašel z nachlazení je obvykle mokrý, doprovázený teplotou, bolestí hrdla, rýmou nebo ztěženým dýcháním. Alergický kašel je jiný: neznamená, že jste nemocní. Jste jen citliví. A to se projevuje jinak.

Jak poznáte, že je to alergie, a ne jen zápal?

Tady je pět jasných příznaků, které vám řeknou: tohle není nachlazení.

• Kašel bez teploty - Pokud máte kašel déle než 14 dní a nemáte ani trochu teplotu, je to červená vlajka. Nachlazení se obvykle vyčerpává za 7-10 dní.
• Opakující se kašel v určitý čas roku - Když se kašel objevuje každý jaro, každý léto, vždycky když se začnou kvést stromy nebo tráva, není to náhoda. To je klasický příznak alergie na pyl.
• Kašel se zhoršuje venku - Pokud se vám kašel zhoršuje, když jste na procházce, ve zahradě, na hřišti nebo po větrném dni, a zklidňuje se doma, je to přímý důkaz, že se jedná o alergen v ovzduší.
• Nezvykle suchý kašel - Alergický kašel je často suchý, „křehký“, bez hlenů. Někdy ho lidé popisují jako „svědění v krku“, které vyvolává kašel.
• Doplňkové příznaky - Často se k němu přidávají svědění očí, slzení, časté čichání, zatáčení nosu nebo pocit, že máte v krku cizí předmět. Tyto příznaky spolu většinou nevznikají z nachlazení.

Nejčastější alergeny v Česku jsou pyl z lip, jasanu, trávy a ambrosie. Ambrosie, která se šíří z východní Evropy, je v posledních letech jedním z nejhorších původců alergií - její pyl je velmi lehký a může putovat desítky kilometrů. Pokud máte kašel v srpnu a září, měli byste zvážit alergii na ambrosii.

Proč se alergický kašel někdy nezjistí?

Velká část lidí si myslí, že kašel = infekce. Doktoři často předepisují antibiotika, když vidí kašel déle než týden. Ale antibiotika na alergii neúčinkují. A když se kašel nezlepší, lidé se začnou obávat astmatu, tuberkulózy nebo nějakého vážného onemocnění. To je špatná cesta.

Na druhou stranu, mnoho rodičů si myslí, že jejich dítě „jen kašle“ a že to projde. Ale u dětí je alergický kašel často předzvěstí astmatu. Pokud má dítě kašel při hraní, po běhu, v noci nebo po výletu do parku, není to „jen fáze“. Je to varování.

Podle dat z Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR má přes 30 % dětí ve věku 6-12 let nějakou formu alergie, a kašel je jedním z nejčastějších projevů, které se přehlížejí.

Co dělat, když si myslíte, že máte alergický kašel?

Nečekejte, až se to vyčerpá. Zde je, co můžete udělat hned teď.

1. Zaznamenejte, kdy a kde kašel vzniká - Vedejte si malý deník: kdy kašlete, kde jste, jaké bylo počasí, zda jste byli venku, zda byl vítr. Po týdnu uvidíte vzorec.
2. Udržujte doma čistotu - Zavírejte okna ve dnech s vysokým pylu (najdete to na pyl.cz), používejte filtry na klimatizaci, čistěte podlahy mokrým hadrem, vyhýbejte se sušení prádla venku.
3. Přemýšlejte o léčbě - Antihistaminika (např. loratadin, cetirizin) mohou kašel výrazně uklidnit. Není to „lék na kašel“, ale lék na příčinu. Pokud je kašel příliš silný, může lékař doporučit i inhalace s kortikoidy - ty nejsou „silné léky“, ale mírně působící protizánětlivé látky, které uklidňují dýchací cesty.
4. Nezapomeňte na alergologa - Pokud kašel trvá déle než 3 týdny nebo se opakuje každý rok, vyhledejte alergologa. Udělá kůžní test nebo krevní test, který přesně ukáže, na co máte alergii. To je klíč k dlouhodobému řešení.

Je alergický kašel nebezpečný?

Není přímo životně ohrožující - ale může být značně náročný na tělo. Pokud ho ignorujete, může vést k chronickému podráždění průdušek. U dětí to může být první krok k vývoji astmatu. U dospělých může zhoršit kvalitu spánku, způsobit únavu, snížit koncentraci a dokonce ovlivnit výkon na práci.

Některé studie z Karolinského institutu ve Švédsku ukazují, že lidé s nelečenou alergií na pyl mají až 40 % vyšší riziko vývoje astmatu během 10 let. To neznamená, že každý s kašlem dostane astma. Ale znamená to, že ignorování příznaků je riskantní.

Co dělat, když už máte alergický kašel?

Než budete chtít brát léky, zkuste tyto jednoduché kroky:

• Umývejte si nos slanou vodou - Každé ráno a večer pomocí nádoby neti nebo sprayu. To odstraní pyl z nosních cest a sníží příznaky.
• Pijte dostatek tekutin - Voda udržuje sliznici vlhkou a snižuje podráždění krku.
• Nezakouřujte a vyhýbejte se kouři - Tabákový kouř a výfukové plyny zhoršují alergickou reakci.
• Nezaměňujte alergický kašel s kofeinem - Káva nebo energo nápoje vás mohou „zachránit“ na chvíli, ale zhoršují podráždění sliznic.

Nejlepší strategie je předcházení. Pokud víte, že jste alergičtí, začněte už v březnu s antihistaminiky - ne až když kašlete. Předcházení je vždy účinnější než léčba.

Je alergický kašel dědičný?

Ano. Pokud jeden z rodičů má alergii, pravděpodobnost, že dítě bude alergické, je 30-50 %. Pokud oba rodiče mají, pravděpodobnost stoupá na 60-80 %. To neznamená, že dítě bude nutně alergické - ale znamená to, že byste měli být opatrní. Pokud vaše dítě má časté kašle bez teploty, zvláště v jarním období, dejte mu alergologické vyšetření. Nečekejte, až se objeví astma.

Když se to nezlepší?

Pokud jste vyzkoušeli všechno - léky, čistotu, vyhýbání se pylu - a kašel stále trvá, je čas se podívat na jiné příčiny. Někdy může být příčinou reflux (kdy se žaludeční kyselina dostává zpět do krku), chronická sinusitida nebo dokonce nějaký zánět v průduškách. Ale to už je jiný příběh. Alergický kašel je často jen první krok. A když ho poznáte včas, můžete ho zastavit.