Jak poznat, že nemůžete lepek: příznaky, testy a co dělat

Stále častěji se lidé ptají: lepek je všude - v chlebu, těstovinách, pečivu, dokonce i v některých omáčkách a polévce. Ale co když vaše tělo na něj reaguje jako na nepřítele? Nejde jen o lehké zácpu nebo zvětšené břicho. Pokud vás po jídle s lepkem často trápí nevolnost, průjem, únava nebo dokonce bolesti kloubů, může to být větší problém, než si myslíte.

Co je vlastně lepek?

Lepek je bílkovina, která se přirozeně vyskytuje v obilovinách jako pšenice, žito, ječmen a oves. Je to ta látka, která dává těstu pružnost a umožňuje chlebu vypěnit se. Bez lepku by byl chléb křehký a suchý. Ale pro některé lidi je právě tato bílkovina problém.

Nejde o jednu věc. Existují tři hlavní reakce na lepek: celiakie, nepřenášenost lepku a alergie na pšenici. Každá z nich je jiná, a proto se liší i příznaky a léčba.

Celiakie - když váš imunitní systém útočí na vás

Celiakie je autoimunní onemocnění. Když jste s ním, vaše tělo považuje lepek za nebezpečnou látku a začne ničit vlastní střevní sliznici. To způsobuje, že tělo nedokáže správně vstřebávat živiny - často vede k anémii, hubnutí, osteoporóze nebo dokonce k neplodnosti.

Typické příznaky: průjem, zvětšené břicho, bolesti břicha, nevolnost, únava, závratě, vyrážky na kůži (dermatitida herpetiformis), ztráta hmotnosti, zácpa, zubní problémy. U dětí se může projevit i zpoždění růstu nebo neschopnost získat váhu.

Není to jen „mám trochu špatné břicho“. Celiakie může způsobit trvalé poškození střev, pokud ji nezjistíte a nezastavíte. A to je důvod, proč je důležité nejen cítit příznaky, ale udělat test.

Nepřenášenost lepku - nejčastější, ale nejvíce zanedbávaná

Tady se nejedná o autoimunitní reakci, ale o problém s trávením. Tělo prostě nemá potřebné enzymy, aby rozložilo lepek. To způsobuje, že lepek projde nezpracovaný do střev, kde bakterie začnou fermentovat - a to způsobuje plynatost, křeče, břišní křeče, nevolnost a někdy i hlavobolí nebo únava.

Na rozdíl od celiakie nepoškozuje střevní sliznici, ale může vás dělat nešťastným po každém obědě. Mnoho lidí si myslí, že mají „citlivé břicho“, ale když vypustí lepek, zjistí, že se cítí jako noví lidé.

Typické příznaky: plynatost, břišní křeče, zvětšené břicho, nevolnost, únava, hlavobolí, zmatek, zhoršená nálada. Tyto příznaky se obvykle objeví 30 minut až 2 hodiny po jídle.

Alergie na pšenici - rychlá a nebezpečná reakce

Alergie na pšenici je skutečná imunitní reakce, která se projevuje velmi rychle - často během několika minut po konzumaci. Tady se tělo vytváří protilátky proti bílkovinám v pšenici, nejen proti lepku.

Je to nebezpečnější než nepřenášenost. Může způsobit otok rtů, jazyka, kůžní vyrážky, závratě, zvracení, dýchací potíže, a v nejhorším případě anafylaktický šok - život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou pomoc.

Příznaky: svědění nebo otok úst, kýchání, kouření, zácpa, zvracení, průjem, závratě, kůžní vyrážky, dýchací potíže. Pokud máte tyto příznaky hned po jídle s pšenicí, nečekáte - zavolejte záchrannou službu.

Co dělat, když si myslíte, že nemůžete lepek?

Nikdy nezačněte vylučovat lepek z jídelníčku, aniž byste se poradili s lékařem. Proč? Protože pokud si odmítnete jíst lepek a pak uděláte test na celiakii, výsledek může být falešně záporný. Testy fungují jen tehdy, když lepek ještě konzumujete.

První krok: zapište si, co jíte a jak se cítíte. Vede se tzv. „potravinový deník“. Zaznamenejte, kdy jste jeli chléb, těstoviny, pečivo, omáčky, a poté, jak se cítili během následujících 24 hodin. Hledáte vzory.

Druhý krok: jděte k lékaři. V Česku se nejčastěji dělá test na antitělesa - tTG-IgA (transglutamináza IgA). Pokud je pozitivní, lékař vás odkáže na gastroenterologa, který provede endoskopii - vzorek sliznice ze střeva. To je zlatý standard pro diagnózu celiakie.

Pro nepřenášenost lepku neexistuje jednoduchý test. Diagnóza se dělá vylučovací metodou: odstraníte lepek z jídelníčku na 4-6 týdnů, poté ho opět přidáte a sledujete reakci. Pokud se příznaky vrátí, je pravděpodobné, že máte nepřenášenost.

Co jíst, když nemůžete lepek?

Nejde o to, že musíte jíst jen „bezlepkové“ výrobky. Je to o tom, jak se naučit jíst jinak. Většina přírodních potravin je bez lepku: ovoce, zelenina, maso, ryby, vejce, rýže, kukuřice, quinoa, amarant, oves (pokud je označený jako bezlepkový), čočka, luštěniny, mléko, sýry, máslo, oleje.

Bezlepkové chleby a těstoviny jsou k dispozici, ale často obsahují více cukru a tuku, aby zkopírovaly chuť a texturu. Často je lepší jíst kukuřičný chléb, rýžové těstoviny nebo bramborové nudle.

Pozor na skrytý lepek: v omáčkách, polévkách, ketchupu, majonéze, mražených pokrmech, výrobkách z kávy, některých léčivech, a dokonce v některých krmivech pro zvířata. Čtěte složení - hledejte „pšenice“, „lepek“, „gluten“, „mouka“, „škrob“.

Co se stane, když neuděláte nic?

Když máte celiakii a pokračujete v jídle lepku, střeva se postupně poškozují. To může vést k chronickému nedostatku železa, vápníku, vitamínu D, B12 - což způsobuje únava, depresi, ztrátu kostní hmoty, problémy s nervovým systémem a zvyšuje riziko rakoviny střev.

Pokud máte nepřenášenost, nebudete mít tak vážné následky, ale budete se cítit neustále unavení, nešťastně, s bolestmi břicha a zvýšeným rizikem vzniku zánětů v těle. Mnoho lidí si neuvědomuje, že jejich „přirozená únavnost“ je vlastně reakce na každodenní jídlo.

Co je důležité pamatovat?

• Lepek není špatný pro všechny - jen pro některé.
• Nejde jen o „břicho“ - příznaky mohou být v hlavě, kůži, kloubech, nervovém systému.
• Nikdy nezačněte bezlepkovou dietu bez testů - můžete zkomplikovat diagnózu.
• Bezlepková strava není „modná“ - je léčba pro některé nemoci.
• Pokud se cítíte lépe bez lepku, neznamená to, že nemáte celiakii - může to být právě ona.

Nejde o to, abyste se stali „bezlepkovými puristami“. Jde o to, abyste poznali, co vaše tělo potřebuje. A pokud se cítíte lépe, když nejíte lepek, je to vaše tělo, které vám říká: „Přestal jsem to dělat. Teď mi to jde.“