Co je zkřížená alergie a jak se projevuje při alergii na pyl

Když si v květnu užíváte čerstvé jahody, ale najednou začnete cítit svědění v ústech, nebo když si naložíte salát a najednou vás začne svědit hrtan, nejde jen o náhodu. To je zkřížená alergie - a je to běžnější, než si většina lidí myslí. Pokud máte alergii na pyl, vaše imunitní systém může začít reagovat i na některé potraviny, které mají podobnou strukturu jako pyl. Je to jako kdyby váš tělo přečetlo špatný kód a myslelo si, že jste vystaveni nebezpečí, když ve skutečnosti jen jíte jablko.

Co vlastně znamená zkřížená alergie?

Zkřížená alergie (nebo křížová alergie) je reakce, kdy tělo, které už má alergii na jeden druh alergenu - třeba pyl z lip, topolů nebo tráv - začne reagovat i na jiný alergen, který má podobný protein. Nejde o novou alergii, ale o překřížení. Váš imunitní systém si říká: „Tento protein znám - to je ten z pylu!“ a spustí celou reakci, i když jde jen o mrkev nebo mandli.

Toto se děje proto, že některé potraviny obsahují proteiny, které jsou strukturálně velmi podobné těm v pylu. Tělo je neumí rozlišit. Je to jako kdybyste měli dva klíče, které vypadají stejně, ale jeden otevírá dům, druhý jen krabici. Váš imunitní systém je ale slepý na rozdíl - oba považuje za stejné.

Které pyly nejčastěji způsobují zkřížené reakce?

Nejčastější příčiny zkřížených alergií jsou pyly z:

• Topolů - nejvíce problémů s potravinami jako jablka, mrkev, petržel, brokolice, česnek
• Lip - reakce na jablka, hrušky, ořechy, mrkev, petržel, celer, křen
• Trávy - zde se často objevují reakce na melouny, rajčata, pomidory, pšenice, pšeničný chléb, pšeničné pečivo
• Břízy - nejčastější příčina v Česku, způsobuje reakce na jablka, hrušky, ořechy (zejména lískové), mrkev, petržel, celer, křen, česnek

Ve východních částech Česka, včetně Brna, je bříza nejrozšířenější strom, který vydává pyl v dubnu a květnu. Pokud jste v tomto období zvyklí na svědění očí, kašel nebo rýmu, pravděpodobně máte alergii na břízu - a tím pádem i riziko zkřížené alergie.

Co jíst, když máte alergii na pyl?

Nemusíte vůbec vyloučit potraviny, které vám způsobují nepříjemné pocity. Většinou se jedná o mírné reakce, které se projevují jen v ústech a hrtanu - tzv. oralní alergický syndrom. To znamená:

• svědění nebo pálení v ústech
• otok rty nebo jazyka
• svědění v hrtanu
• lehké zvracení nebo průjem (méně často)

Tyto příznaky se obvykle objeví během pár sekund nebo minut po jídle a ustoupí za pár minut. Nejde o život ohrožující reakci - alespoň ne většinou. Pokud ale začnete mít obtíže s dýcháním, závratě nebo krevní tlak klesá, hned zavolejte záchrannou službu.

Co můžete dělat? Zkuste:

• Pečení nebo vaření potravin - teplo ničí alergenní proteiny. Jablko vařené nebo pečené většinou nezpůsobí problémy, zatímco čerstvé jablko ano.
• Peeling nebo čištění kůry - alergenní proteiny jsou často v kůře. Pokud jste alergičtí na břízu, zkuste jíst jen pečené jablko bez kůry.
• Volba méně alergenních odrůd - některé odrůdy jablík (např. Golden Delicious) mají méně alergenních proteinů než jiné (např. Granny Smith).
• Jíst potraviny venku jen v období nízkého pylu - sledujte alergologickou mapu, která ukazuje denní koncentraci pylu. V Česku to dělá např. Alergologická síť na jejich webu.

Co nejste schopen jíst?

Některé potraviny jsou skutečně nebezpečné, pokud máte silnou alergii na pyl. Nejčastější křížové potraviny podle typu pylu:

Pokud jste si všimli, že vám nějaká potravina způsobuje problémy, zapište si, co jste jeli, kdy a jak se projevilo. To pomůže alergologovi zjistit vzorek. Nezkoušejte si sami „alergické testy“ na sobě - může to být nebezpečné.

Co dělat, když máte zkříženou alergii?

Nejlepší způsob, jak si s tím poradit, je:

1. Navštívit alergologa - nejen kvůli pylu, ale i kvůli potravinám. Udělají vám kůžní test nebo krevní test na specifické IgE protilátky.
2. Neodstraňovat potraviny bez důvodu - mnoho lidí se zbytečně vzdává zdravých potravin, protože si myslí, že jsou alergické. Většinou stačí upravit způsob přípravy.
3. Sledovat pylovou situaci - v Česku máte k dispozici aplikace jako Alergopozor nebo web alergie.cz, které ukazují denní index pylu.
4. Nezapomínat na léky - antihistaminika, která užíváte na pyl, mohou také zmírnit příznaky u potravin. Ale nejsou řešením na dlouhou dobu.

Na trhu jsou i nové metody, jako je orální imunoterapie pro některé potraviny - ale to ještě není běžné v Česku a vyžaduje lékařskou kontrolu.

Je to jen na jaře?

Ne. Zkřížená alergie se může projevit celý rok. Pokud máte alergii na břízu, vaše tělo je „nastavené“ na určité proteiny - a ty najdete v potravinách i v zimě. Největší problém je v květnu, kdy je pyl nejvyšší, ale pokud jíte čerstvé jablko v prosinci a začnete cítit svědění v ústech, není to náhoda. Tělo si pamatuje.

Někteří lidé si myslí, že když je zima, tak jsou „bezpeční“. To není pravda. Pokud máte alergii na pyl, vaše imunitní systém je „v připravenosti“ celý rok - jen se projevy zhoršují v době vysokého pylu.

Co dělat, když se příznaky zhoršují?

Nejde jen o svědění v ústech. Pokud:

• začnete mít otok hrtanu nebo jazyka
• máte obtíže s dýcháním
• začnete cítit závratě nebo slabost
• nebo vám klesne krevní tlak

…může jít o anafylaxi - život ohrožující reakci. I když to u zkřížených alergií není běžné, stává se. Pokud jste někdy měli silnější reakci, měli byste mít u sebe epinefrinový autoinjektor (EpiPen). Toto je důležité, pokud máte alergii na ořechy nebo pšenici - a zároveň alergii na pyl.

Nikdy nezavírejte oči na příznaky. I když to vypadá jako „jen trochu svědění“, může to být začátek něčeho většího. Pokud jste v Brně nebo jinde v Česku a máte opakující se problémy, nečekejte, až se to zhorší. Navštivte alergologa.

Je možné se z toho vyléčit?

Zatím neexistuje lék, který by úplně vyléčil alergii na pyl nebo zkřížené alergie. Ale existují metody, které mohou zmírnit reakce:

• Imunoterapie na pyl - injekce nebo tablety s malými dávkami pylu, které pomáhají tělu se naučit ignorovat alergen. Tato léčba trvá 3-5 let, ale může značně snížit i křížové reakce.
• Probiotika a střevní mikrobiom - nové výzkumy ukazují, že zdravý střevní systém může pomoci snížit celkovou alergickou citlivost. Nejsou to léky, ale podpora těla.
• Stravovací změny - zvýšení konzumace fermentovaných potravin (kysané zelí, jogurt, kefír) může pomoci stabilizovat imunitní systém.

Neexistuje „čarodějnická kouzla“ - ale pokud se zaměříte na dlouhodobou péči o tělo, můžete mít mnohem méně problémů.

Co dělat dál?

Nemusíte žít v úzkosti kvůli alergii na pyl a potravinám. Většina lidí se naučí, jak s tím žít - a to ani nemusí měnit svůj životní styl. Stačí:

• znát své alergény
• umět připravit potraviny jinak
• sledovat pylový index
• navštívit alergologa, když se něco mění

Pokud jste v Brně nebo jinde v Česku a máte problémy s pylu a potravinami, nečekejte, až se to zhorší. Víte, co děláte - teď víte, že to není jen „náhoda“. A to je první krok k lepšímu životu.